Общие кожные заболевания в кабинете косметолога

*Дополнительный материал после просмотра лекции

ОРВИ

Чаще всего острую респираторную инфекцию у детей и взрослых вызывают вирусы. Болезнь длится около 2 недель и сопровождается лихорадкой, кашлем, насморком и болью в горле. В большинстве случаев ОРВИ заканчивается благополучно, однако могут развиться и тяжёлые осложнения.

Вне зависимости от степени тяжести, иммунитет кожи также снижается, что делает ее более проницаемой и чувствительной для воздействия внешних факторов, в том числе уходовой косметики.

Иммунитет кожи представлен клетками:

Иммунная функция кожи снижается и у людей пожилого возраста, что сопровождается увеличением частоты бактериальной (стрептококковый и стафилококковый целлюлит) и грибковой (чаще всего кандидозной) инфекции, вносит вклад в учащение случаев злокачественных новообразований кожи.

Для того, чтобы восстановить иммунитет кожи требуется восстановить всего 2 критически важных для защиты эпидермиса параметра – его кислый баланс и нормальную микрофлору:

- витамин А — участвует в дифференциации клеток кожи и эпителия слизистых оболочек, повышая сопротивляемость патогенным микроорганизмам. При его дефиците кожа становится сухой и тусклой.

- витамин С — антиоксидант, стимулятор выработки коллагена, повышает сопротивляемость внешним факторам.

- цинк — его дефицит ведет к ослаблению иммунной системы организма, плохому заживлению ран, выпадению волос, акне.

- витамин D — обеспечивает здоровый жизненный цикл клеток и укрепляет иммунитет кожи.

- полиненасыщенные жирные кислоты Омега 3 — составляют основу мембраны клеток иммунной системы.

Герпетическая инфекция

Герпетическая инфекция — группа заболеваний, обусловленных вирусом простого герпеса, которые характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек, центральной нервной системы, а иногда и других органов.

Этиология. Возбудитель относится к семейству герпеса (Herpes viri-dae).E это семейство входят также вирусы ветряной оспы, опоясывающего лишая, цитомегаловирусы и возбудитель инфекционного мононуклеоза. Содержит ДНК, размеры вириона 100—160 нм. Вирусный геном упакован в капсид правильной формы, состоящий из 162 капсомеров. Вирус покрыт липидсодержащей оболочкой. Размножается внутриклеточно, образуя внутриядерные включения. Проникновение вируса в некоторые клетки (например, в нейроны) не сопровождается репликацией вируса и гибелью клетки. Наоборот, клетка оказывает угнетающее влияние и вирус переходит в состояние латенции.

Через некоторое время может происходить реактивация, что обусловливает переход латентных форм инфекции в манифестные. По антигенной структуре вирусы простого герпеса подразделяются на два типа. Геномы вирусов 1 и 2-го типа на 50% гомологичны. Вирус 1-го типа обусловливает преимущественно поражение респираторных органов. С вирусом простого герпеса 2-го типа связано возникновение генитального герпеса и генерализованная инфекция новорожденных.

Симптомы и течение.

Инкубационный период продолжается от 2 до 12 дней (чаще 4 дня). Первичная инфекция чаше протекает субклинически (первично-латентная форма). У 10—20% больных отмечают различные клинические проявления. Можно выделить следующие клинические формы герпетической инфекции:

» герпетические поражения кожи (локализованные и распространенные);

» герпетические поражения слизистых оболочек полости рта;

» острые респираторные заболевания;

« генитальный герпес;

» герпетические поражения глаз (поверхностные и глубокие);

» энцефалиты и менингоэнцефалиты;

» висцеральные формы герпетической инфекции (гепатит, пневмония, эзофагит и др.);

« герпес новорожденных;

» генерализованный герпес;

» герпес у ВИЧ-инфицированных.

Герпетические поражения кожи. Локализованная герпетическая инфекция обычно сопровождает какое-либо другое заболевание (острое респираторное заболевание, пневмония, малярия, менингококковая инфекция и др.). Герпетическая инфекция развивается в разгар основного заболевания или уже в периоде выздоровления. Частота герпеса при острых респираторных заболеваниях колеблется от 1,4% (при парагрип-пе) до 13% (при микоплазмозе). Общие симптомы отсутствуют или маскируются проявлениями основного заболевания

. Герпетическая сыпь локализуется обычно вокруг рта, на губах, на крыльях носа (herpes labialis, herpes nasalis). На месте высыпания больные ощущают жар, жжение, напряжение или зуд кожи. На умеренно инфильтрированной коже появляется группа мелких пузырьков, заполненных прозрачным содержимым. Пузырьки расположены тесно и иногда сливаются в сплошной многокамерный элемент. Содержимое пузырьков вначале прозрачное, затем мутнеет. Пузырьки в дальнейшем вскрываются, образуя мелкие эрозии, или подсыхают и превращаются в корочки. Возможно наслоение вторичной бактериальной инфекции. При рецидивах герпес поражает, как правило, одни и те же участки кожи.

Распространенное герпетическое поражение кожи может возникнуть в связи с массивной инфекцией, например у борцов при тесном контакте вирус герпеса втирается в кожу. Описаны вспышки герпетической инфекции у борцов, которые возникали при наличии у одного из борцов даже небольших герпетических высыпаний. Эта форма (herpes giadiatorum) характеризуется большой зоной поражения кожи. На месте высыпания появляется зуд, жжение, боль. При обширной сыпи отмечают повышение температуры тела (до 38—39°С) и симптомы общей интоксикации в виде слабости, разбитости, мышечных болей. Сыпь локализуется обычно на правой половине лица, а также на руках и туловище. Элементы сыпи могут быть в разных стадиях развития.

Одновременно можно обнаружить везикулы, пустулы и корочки. Могут встречаться крупные элементы с пупковидным вдавлением в центре. Иногда элементы сыпи могут сливаться, образуя массивные корки, напоминающие пиодермию. Такой своеобразный путь передачи герпетической инфекции у спортсменов позволяет думать о возможности аналогичной передачи других инфекционных агентов, в частности, ВИЧ-инфекции.

Дерматиты

Контактный дерматит (КД) возникает после контакта кожи предрасположенного человека с определенным веществом, которое вызывает воспаление. Есть два основных типа контактного дерматита: аллергический и ирритантный (раздражительный).

Аллергический КД - тип дерматита, который вызывается воздействием аллергена.

Аллерген это вещество, которое приводит к развитию патологической "неправильной" реакции иммунной системы (в норме иммунитет борется с заболеваниями и инфекциями). При первом контакте с аллергеном пациент становится к нему чувствительным (сенсибилизированным). При повторных контактах с веществом у такого человека возникает реакция.

Псориаз

Псориаз – это избыточная пролиферация (образование) кератиноцитов эпидермиса в сочетании с воспалением эпидермиса и дермы.

Патология обусловлена генетической предрасположенностью, которая реализуется под воздействием внешних факторов. Псориаз может значительно снижать качество жизни больного человека.

Типичными жалобами пациентов при псориазе являются покраснение, шелушение и зуд волосистой части головы или других зон поражения. В роли «популярных» факторов, запускающих генетически-детерминированный процесс, часто выступают вирусные инфекции, сильные стрессовые ситуации, период гормональных перестроек (пубертат, у женщин также при беременности).

Псориаз у взрослых может протекать с разной скоростью прогрессии. С учетом этого дерматологи выделяют 3 стадии болезни:

- Прогрессирующая. Характеризуется образованием папул, зудом, воспалительной реакцией после раздражения (почёсывания, попыток проткнуть иглой и т.п.), а также начальной стадией шелушения.

- Стационарная. Новые высыпания не образуются, старые бляшки не увеличиваются в размерах, шелушение незначительно.

- Регрессирующая. Бляшка заживает, в этой зоне остается белое пятно, лишенное пигмента, которое уже не зудит и не чешется (признаки регресса).

Причины псориаза

На сегодняшний день широко признаётся участие иммунной системы в механизмах развития псориаза. Иммуноциты, которые обычно реагируют на антигены, запускают свою агрессию в отношении здоровых клеток кожи. Это запускает более активное деление клеток поверхностного слоя (в сравнении с нормой). Эпителиоциты не успевают «повзрослеть», поэтому не способны «крепко держаться» друг за дружку. В результате они выходят на поверхность и образуют бляшковидные выпячивания, покрытые серебристыми чешуйками. Таким образом, основная причина псориаза – генетически предопределенная иммунная дисфункция, запускающая типичный патогенез.

Псориаз делится на 2 формы – сезонный и несезонный. Такая дифференциация обусловлена тем, что в первом случае имеется четкая причинно-следственная связь между обострениями и действием провоцирующего фактора. Обострение при сезонном псориазе могут вызвать следующие обстоятельства:

-действие солнечных лучей (при летней форме);

-воздействие холода и низких температур (при зимней форме).

При несезонном псориазе периоды ремиссии отсутствуют, заболевание протекает круглогодично. Обострению могут способствовать стрессы и некоторые продукты питания (употребление в большом количестве цитрусовых, кислых ягод, сладостей).

При псориазе спектр наших услуг ограничен и не должен нарушать целостность кожных покровов.